Почему кружится голова, выясняют по характеру ощущения, обстоятельствам приступа и сопутствующим жалобам. Причина может быть простой: усталость, голод, резкий подъем с кровати. Но тот же симптом встречается при нарушениях внутреннего уха, давления, кровообращения, обмена веществ или работы нервной системы. Разберем, как описать приступ, какие признаки опасны, что делать до осмотра и когда нужна консультация терапевта.
Почему кружится голова и как отличить головокружение от других неприятных ощущений
Истинное головокружение — это ощущение вращения. Кажется, будто движется комната или кружитесь вы сами. Приступ часто усиливают поворот головы, подъем с постели, наклон или смена положения тела.
Слабость, потемнение в глазах и шаткость ощущаются иначе. При слабости тянет сесть, при потемнении возможен предобморок, при нарушении равновесия трудно идти прямо. Эти различия важны: причины у состояний разные.
Точное описание приступа сокращает путь к диагнозу. Ощущение вращения чаще указывает на вестибулярную причину, потемнение в глазах — на предобморочное состояние, а шаткость — на нарушение равновесия или неврологическую проблему. На приеме назовите длительность приступа, обстоятельства перед ухудшением, текущие препараты, недавние инфекции, травмы головы и перебои в сердце.
Наиболее распространенные причины головокружения
Один приступ не всегда связан с заболеванием. Чтобы понять причины, почему кружится голова, вспомните день целиком: сон, питье, еду, нагрузку, стресс, новые препараты и резкие движения.
Частые причины:
- Переутомление;
- Недосып;
- Стресс;
- Тревожность;
- Обезвоживание;
- Голод;
- Снижение уровня глюкозы;
- Заболевания внутреннего уха;
- Нарушения кровообращения;
- Побочные эффекты лекарств.
Если неприятное ощущение быстро прошло при отдыхе, питье или приеме пищи, чаще речь идет о временной реакции организма. Повторные эпизоды, тошнота, шаткость, обмороки или перебои в сердце — повод для обследования.
Почему кружится голова, когда встаешь: причины ортостатического головокружения
При резком подъеме кровь на секунды смещается к ногам, и мозг получает меньше кислорода. Поэтому темнеет в глазах, появляется дурнота, шум или звон в ушах.
Чаще так бывает при обезвоживании, жаре, долгом постельном режиме, строгой диете, приеме препаратов от давления или слабости после болезни.
Опасны падение, обморок, боль в груди, одышка, нарушение речи, слабость в руке или ноге. При частых приступах вставайте постепенно: сначала сядьте, подвигайте стопами, затем поднимайтесь.
Почему при давлении кружится голова и как связаны головокружение и артериальное давление
Высокое давление может давать тяжесть в голове, мелькание перед глазами, тошноту и сердцебиение. Низкое чаще вызывает слабость, потемнение в глазах и предобморочное состояние.
Причиной бывают обезвоживание, кровопотеря, перегрев, голод, инфекция или реакция на лекарства.
Срочно измерьте давление, если очень кружится голова, появилась боль в груди, одышка, нарушение речи, онемение, сильная головная боль или потеря сознания. При таких признаках не садитесь за руль и не переносите приступ на ногах.
Почему кружится голова при нормальном давлении и какие причины встречаются чаще всего
Нормальные цифры на тонометре не исключают другие причины. Головокружение часто связано с внутренним ухом, вестибулярным аппаратом, составом крови, гормонами, шейным отделом позвоночника или нервной системой.
При нормальном давлении возможны:
- Заболевания вестибулярного аппарата;
- Шейный остеохондроз;
- Анемия;
- Дефицит витаминов;
- Гормональные нарушения;
- Неврологические заболевания;
- Тревожные реакции.
Если постоянно кружится голова, одного контроля давления мало. Терапевт может назначить анализы крови, оценку железа, глюкозы, функции щитовидной железы, а при шаткости, нарушении слуха или онемении направить к неврологу либо оториноларингологу.
Какие заболевания могут сопровождаться головокружением
При повторных приступах важно искать конкретный источник проблемы, а не универсальный ответ. Разные заболевания дают похожее ощущение, но отличаются длительностью, провоцирующими движениями, слуховыми симптомами, пульсом и неврологическими признаками.
Возможные заболевания:
- Доброкачественное позиционное головокружение;
- Болезнь Меньера;
- Вестибулярный неврит;
- Инсульт;
- Мигрень;
- Заболевания сердца;
- Сахарный диабет;
- Заболевания щитовидной железы.
Короткое вращение при повороте головы чаще указывает на вестибулярную причину. Шум и заложенность уха — повод для ЛОР-осмотра. Внезапная слабость, перекос лица, нарушение речи, двоение или потеря координации требуют скорой помощи.
Какие симптомы требуют особого внимания
Оценивайте не только силу приступа. Важны новые жалобы, скорость ухудшения и отличие эпизода от привычных ощущений.
Опасные признаки:
- Тошнота и рвота;
- Потеря сознания;
- Нарушение речи;
- Онемение конечностей;
- Нарушение зрения;
- Звон в ушах;
- Нарушение координации;
- Боль в груди;
- Сильная головная боль.
Скорую помощь нужно вызвать при обмороке, слабости в одной половине тела, перекосе лица, спутанности, внезапной потере зрения, тяжелой одышке или боли в груди. Если сильно кружится голова впервые и приступ нарастает, не едьте в клинику самостоятельно.
Что делать, если кружится голова: первая помощь до обращения к врачу
При головокружении сядьте или лягте, чтобы снизить риск падения. Выберите устойчивое положение, не запрокидывайте голову, избегайте резких поворотов. При наличии опоры держитесь за нее до улучшения.
Первые действия:
- Прекратите движение;
- Сядьте или лягте;
- Расстегните тесный ворот;
- Откройте окно;
- Измерьте давление;
- При диабете проверьте глюкозу;
- Выпейте воду;
- Откажитесь от вождения;
- Запишите время головокружения.
Не принимайте сильнодействующие препараты без назначения и не смешивайте лекарства с алкоголем. Если непонятно, почему резко кружится голова, а следом появились слабость в руке, нарушение речи, боль в груди или обморок, нужна экстренная помощь. Если головокружение сопровождается выраженной головной болью, врач может назначить капельницу от головной боли после оценки состояния.
Какие анализы и обследования помогают выяснить причину
Диагностику подбирают по жалобам и осмотру. Сначала важно понять тип головокружения: вращение, предобморок, шаткость или слабость. От этого зависит набор анализов и профиль консультации.
Часто назначают:
- ОАК (общий анализ крови);
- Биохимический анализ крови;
- Ферритин;
- Глюкозу крови;
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- ЭКГ (электрокардиографию);
- УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов шеи;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
- КТ (компьютерную томографию) головного мозга.
Не все исследования нужны сразу. При шуме в ухе и снижении слуха важнее осмотр оториноларинголога, при сердцебиении — кардиолог, при онемении или нарушении координации — невролог.
Как врач определяет причину головокружения
На приеме терапевт уточняет, как и почему начала кружиться голова: резко или постепенно, в покое или при движении. Важны поворот головы, подъем с кровати, голод, новая таблетка, недавняя инфекция, травма, стресс и перебои в сердце.
Затем терапевт измеряет давление и пульс, оценивает походку, равновесие, движения глаз, чувствительность и силу в конечностях. При подозрении на вестибулярную причину проверяет реакцию на смену положения тела.
Обследования зависят от осмотра. Бледность и слабость — повод проверить кровь, железо, глюкозу и щитовидную железу. Сердцебиение, шаткость, онемение или нарушение координации могут потребовать ЭКГ, УЗИ сосудов, МРТ или КТ, а также консультации невролога, кардиолога, оториноларинголога или эндокринолога.
Лечение головокружения: почему важно устранить основную причину
Одной таблетки от головокружения нет. Внутреннее ухо, анемия, перепады давления, аритмия, диабет и тревожные реакции дают похожие ощущения, но лечатся по-разному.
Препараты подбирают после осмотра. Средства от тошноты, давления или тревоги, принятые наугад, могут усилить слабость и смазать картину. При анемии восполняют железо, при нарушении ритма нужно кардиологическое лечение, при болезни внутреннего уха — другие методы.
Если часто кружится голова из-за нарушения равновесия, невролог или оториноларинголог подбирает вестибулярную гимнастику. Начать лучше с терапевта: он оценит жалобы, назначит базовые анализы и направит к нужному профилю.
Частые ошибки при появлении головокружения
Главная ошибка — считать головокружение случайностью, если оно повторяется или мешает ходить, работать, водить машину. Риск выше при нарастании симптомов, ночных эпизодах и ухудшении без ясного повода.
Частые ошибки:
- Игнорировать повторяющиеся приступы;
- Принимать сильнодействующие препараты самостоятельно;
- Резко вставать при дурноте;
- Продолжать вести автомобиль;
- Отказываться от обследования;
- Списывать все на стресс;
- Не измерять давление;
- Откладывать помощь при онемении или нарушении речи.
Если головокружение возникло впервые, длится дольше обычного или сопровождается опасными признаками, не ищите домашний способ быстро прийти в норму. При выраженной слабости, тошноте, шаткости и невозможности добраться до клиники можно вызвать терапевта на дом.
Заключение
Головокружение не всегда связано с болезнью. Иногда приступ возникает из-за недосыпа, голода, жары, стресса или резкого подъема с кровати. Дайте себе паузу, сядьте, выпейте воды, измерьте давление и понаблюдайте за ощущениями. Если эпизоды повторяются, появляются внезапно или быстро усиливаются, нужен осмотр. Рвота, обморок, нарушение речи, онемение, боль в груди и потеря координации — признаки, при которых нельзя ждать. Не садитесь за руль, не принимайте лекарства наугад и обратитесь за медицинской помощью: диагностика покажет причину и поможет выбрать лечение без лишнего риска.
